Distocias del Parto

Distocias del parto:

El parto no es siempre un fenómeno normal, con frecuencia, los múltiples factores que participan en su evolución se perturban y destruyen la armonía necesaria, convirtiéndose en patológico.
Los disturbios que comprometen la marcha normal del trabajo de parto son las distocias de parto.

Las distocias pueden ser resumidas así:

a) Disturbios de la fuerza impulsora:

distocias dinámicas;
hipodinamia
hiperdinamia
incoordinación
gradiente invertido

b) Alteraciones del canal de parto:

distocias óseas
distocias de las partes blandas:
- cervical - funcional
- anatómica
- vagino perineal
- tumor previo

c) Alteraciones del feto:

distocias ovulares
exceso de volumen fetal


De estas distocias muchas pueden ser secundarias al uso inadecuado del bloqueo peridural, como las hipodinamias secundarias al bloqueo, especialmente cuando se utilizan AL con epinefrina; el aumento del tono uterino provocado por altas concentraciones de lidocaína, que actúa aumentando el tono del músculo uterino por acción directa; el relajamiento prematuro y excesivo del periné que no permite una adecuada rotación de la presentación fetal para ir adecuando sus diámetros a los del canal del parto; etc.
El bloqueo peridural y las distocias:

Cuando se habla de bloqueo o analgesia peridural, la mayoría de los autores se refieren a las posibilidades y los beneficios que brinda la técnica en relación a la analgesia, Basándonos en los efectos del bloqueo peridural, que muchas veces, como hemos visto, son cuestionados por ser causa de distocias, tenemos la posibilidad de modificar ciertas distocias mediante el uso adecuado del bloqueo peridural.